Diabeti mund të shkaktojë dëmtime nervore dhe qarkullim të dobët, veçanërisht nëse një person ka vështirësi në menaxhimin e niveleve të sheqerit në gjak. Kjo mund të çojë në ulçera në këmbë, flluska, dhimbje dhe infeksione të këmbëve.

Në disa raste, dëmtimi mund të jetë i rëndë. Infeksionet në këmbë mund të përhapen, duke dëmtuar organet e tjera dhe madje duke u bërë kërcënuese për jetën. Infeksionet e rënda të këmbës mund të nënkuptojnë se një mjek duhet të amputojë këmbën.

Ndërsa shumica e njerëzve me diabet nuk zhvillojnë komplikime të rënda të këmbës, diabeti mbetet shkaku kryesor i amputimeve.

Diabeti zakonisht shkaktohet nga mungesa e insulinës (diabeti i tipit 1) ose rezistenca ndaj insulinës (diabeti i tipit 2). Insulina është një hormon thelbësor përgjegjës për të ndihmuar qelizat të thithin sheqerin nga gjaku për ta përdorur për energji.

Kur ky proces nuk funksionon siç duhet, sheqeri vazhdon të qarkullojë në gjak, duke shkaktuar probleme shëndetësore.

Periudhat e gjata të niveleve të larta të sheqerit në gjak mund të shkaktojnë dëmtime nervore dhe probleme të qarkullimit, të cilat mund të dëmtojnë këmbët.

Në këtë artikull, ne shikojmë problemet e këmbëve që mund të ndodhin te njerëzit me diabet të pamenaxhuar ose të menaxhuar keq dhe diskutojmë se si të parandalohen dhe menaxhohen këto efekte.

Problemet e këmbëve në diabet

Më poshtë janë disa probleme me këmbët që njerëzit mund të përjetojnë:

Neuropatia diabetike

Njerëzit me diabet kanë një rrezik më të lartë të sëmundjes vaskulare periferike (PVD), veçanërisht nëse ata nuk marrin mjekimin e tyre ose kanë vështirësi në kontrollin e sheqerit në gjak. PVD ndodh kur depozitat yndyrore ngushtojnë enët e gjakut, duke reduktuar qarkullimin.

PVD ka tendencë të ndikojë në enët e gjakut që çojnë në dhe nga ekstremitetet, si duart dhe këmbët, duke reduktuar rrjedhjen e gjakut në të dyja. Rrjedhja e reduktuar e gjakut mund të çojë në dhimbje, infeksione dhe plagë që shërohen ngadalë. Me kalimin e kohës, sëmundja vaskulare periferike mund të shkaktojë dëmtim nervor që çon në mpirje në këmbë. Kjo mund ta bëjë të vështirë për njerëzit me diabet që të ndjejnë ndjesi në ekstremitetet e tyre. Sheqeri i lartë në gjak dëmton edhe nervat dhe ndërhyn në aftësinë e tyre për të dërguar sinjale.

Gjendja gjithashtu e bën të vështirë për një person me diabet të ndjejë acarim, dhimbje ose infeksion në këmbë. Një person mund të mos e vërejë kur këpucët i fërkohen. Kjo mungesë ndjesie mund të rrisë rrezikun e prerjeve, plagëve dhe flluskave. Mund të vonojë gjithashtu trajtimin për një infeksion, pasi një person mund të mos e kuptojë se ka një të tillë.

Flluska

Diabeti rrit rrezikun e flluskave në disa mënyra. Së pari, neuropatia diabetike mund ta bëjë më të vështirë për një person të dijë se kur këpucët e tij nuk i përshtaten. Mund të ndryshojë gjithashtu mënyrën se si një person lëviz, duke rritur rrezikun e flluskave.

Njerëzit me diabet mund të zhvillojnë gjithashtu një gjendje të quajtur bulous diabeticorum, i cili i referohet formimit spontan të flluskave. Mjekët nuk e dinë pse shfaqen flluska. Flluskat mund të infektohen, duke shkaktuar dhimbje dhe duke rritur rrezikun e një infeksioni që përhapet në të gjithë trupin.

Ulçera diabetike

Rreth 7% e njerëzve me neuropati periferike zhvillojnë ulçera diabetike të këmbës çdo vit. Një kombinim i qarkullimit të dobët dhe dëmtimit nervor do të thotë që një person mund të mos i vërejë ulcerat derisa ato të jenë të rënda. Qarkullimi i dobët gjithashtu mund të ngadalësojë shërimin. Nëse nuk trajtohen, ulçera mund të dëmtojë këmbën dhe të infektohet. Ulçera gjithashtu mund ta bëjë ecjen shumë të dhimbshme. Këpucët dhe çorapet mund të intensifikojnë simptomat e ulçerës.

Kallot diabetike

Kalluset janë zona me qeliza të forta dhe të trasha të lëkurës. Kallot e mëdha në këmbë mund ta bëjnë të vështirë ecjen dhe mund të ndryshojnë mënyrën se si përshtaten këpucët. Çështja kryesore me kallot është se ato rrisin rrezikun e ulcerave dhe infeksioneve. Mbajtja e kallove të pastër dhe heqja e tyre kur është e nevojshme është e rëndësishme për mbrojtjen e këmbëve.

Infeksionet e këmbëve

Ulçera diabetike mund të infektohen, veçanërisht nëse një person nuk i trajton ato ose nuk i mban ato të pastra. Këto infeksione mund të përhapen në qarkullimin e gjakut, duke dëmtuar organet dhe duke rrezikuar jetën e një personi.Një person mund të përjetojë gjithashtu gangrenë, e cila shkakton vdekjen e indeve dhe mund të çojë në amputim. Infeksionet e këmbëve mund të dëmtojnë strukturat themelore të këmbës, duke përfshirë kockat. Qarkullimi i dobët dëmton gjithashtu strukturat themelore. Kjo mund të ndryshojë formën e këmbës, duke shkaktuar dhimbje të mëtejshme dhe vështirësi në ecje. Mjekët e quajnë këtë këmbë Charcot.

Amputimi

Problemet e këmbëve diabetike mund të çojnë në infeksione serioze. Për të parandaluar përhapjen e një infeksioni dhe për të minimizuar dëmtimin në rajonet e afërta si këmbët, një mjek mund të rekomandojë amputimin. Amputation nënkupton heqjen e një pjese të trupit, si gishtin e këmbës, këmbën ose një pjesë të këmbës.

Diabeti është shkaku kryesor i amputimeve. Një studim i vitit 2020 vlerëson se ai luan një rol në 25–90% të amputimeve që ndodhin brenda grupeve të studiuara të njerëzve.

Vdekja

Problemet e rënda të këmbës diabetike mund të jenë kërcënuese për jetën, veçanërisht kur një infeksion përhapet. Të kesh probleme me këmbët aq të rënda sa të kërkojnë amputim është një faktor rreziku kryesor për vdekjen, edhe kur një mjek e amputon këmbën për të parandaluar përhapjen e infeksionit.

Simptomat

Simptomat e diabetit në këmbë ndryshojnë nga personi në person dhe mund të varen nga problemet specifike që një person po përjeton në atë kohë.

Megjithatë, simptomat mund të përfshijnë:

humbja e ndjenjës

mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash

flluska ose plagë të tjera pa dhimbje

njolla e lëkurës dhe ndryshimet e temperaturës

vija të kuqe

plagë me ose pa drenim

ndjesi shpimi gjilpërash të dhimbshme

njolla në çorape

Nëse zhvillohet një infeksion, një person mund të përjetojë gjithashtu disa nga këto:

ethe

ndjehet shumë i sëmurë

të dridhura

sheqeri i pakontrollueshëm në gjak

shok

skuqje

Çdo person me diabet që përjeton simptoma të një infeksioni, veçanërisht në këmbë, duhet të kërkojë trajtim urgjent.

Komplikimet

Neuropatia diabetike dhe sëmundja vaskulare periferike janë kushte serioze që një mjek duhet t’i monitorojë nga afër. Të dyja shkaktojnë komplikime që mund të kenë efekte serioze dhe të vazhdueshme. Këto komplikime mund të përfshijnë:

ulçera në këmbë ose plagë që nuk shërohen

infeksionet, duke përfshirë infeksionet e lëkurës, infeksionet e kockave dhe absceset

gangrenë, kur një infeksion shkakton vdekjen e indeve

deformimi i këmbës

Këmba Charcot, e cila ndryshon formën e këmbëve pasi kockat në këmbë dhe gishtërinjtë zhvendosen ose thyhen

Vdekjen apo dëmtimi i strukturave përreth, siç janë këmbët.

Ndonjëherë, mjekët mund të anulojnë komplikimet, siç janë infeksionet. Megjithatë, komplikime të tjera, duke përfshirë gangrenën, mund të çojnë në ndryshime të përhershme fizike.