Reaksionet Herxheimer ndodhin kur sistemi imunitar i përgjigjet toksinave të lëshuara nga mikrobet që vdesin gjatë trajtimit antimikrobik. Ky reagim i përkohshëm mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me gripin, të tilla si ethe, lodhje dhe dhimbje muskujsh, ndërsa trupi punon për të neutralizuar endotoksinat. Menaxhimi i reaksioneve Herxheimer përfshin mbështetjen e detoksifikimit, nxitjen e funksionit të mëlçisë dhe rregullimin e trajtimit për të zvogëluar shqetësimin ndërsa trupi largon nënproduktet mikrobike.