Hiponatremia nënkupton nivele të ulëta të natriumit në gjak. Është e kundërta e gjendjes së quajtur hipernatremia, në të cilën nivelet e natriumit janë shumë të larta.

Të dyja kushtet ndodhin shpesh kur pacientët qëndrojnë në spital. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse ata marrin lëngje në mënyrë intravenoze, kanë një gjendje ekzistuese si sëmundje të veshkave ose të zemrës, ose janë në kujdes kritik.Sondazhet kanë zbuluar se hiponatremia zhvillohet në 15 për qind deri në 30 për qind të të gjithë pacientëve gjatë qëndrimit në spital. Hiponatremia dhe çekuilibrat e lidhur me elektrolitin mund të zhvillohen gjatë stërvitjes ose në nxehtësi ekstreme, kur simptomat e dehidrimit janë më të zakonshme apo edhe ne kushte te tjera.

Kur hiponatremia është e lehtë ose ndonjëherë edhe e moderuar, zakonisht është asimptomatike. Kjo do të thotë se nuk shfaqen simptoma të dukshme për të cilat pacienti është i vetëdijshëm. Megjithatë, kur është më e rëndë, simptomat e hiponatremia zakonisht përfshijnë dhimbje koke, nauze dhe në disa raste edhe konvulsione ose koma.Trajtimi për hiponatreminë zakonisht zbret në rregullimin e niveleve të lëngjeve në trup. Me fjalë të tjera, marrja dhe nxjerrja e kripës kundrejt ujit duhet të jetë e balancuar.

Mënyrat se si mund të parandaloni zhvillimin e hiponatremisë ose ta ndryshoni gjendjen pasi të ketë ndodhur tashmë përfshijnë:

• pirja e sasisë së duhur të ujit në raport me sasinë e natriumit që po humbni

• duke ngrënë një dietë të ekuilibruar

• duke u kujdesur për gjëndrat mbiveshkore

• duke bërë përpjekje për të balancuar nivelet e hormoneve

Çfarë është hiponatremia?

Hiponatremia është një lloj çekuilibri elektrolitik i karakterizuar nga nivele anormale të ulëta të natriumit në gjak.

Natriumi (kripa) shpesh përkeqësohet, sepse shumë prej tij ndikon në presionin e gjakut dhe kontribuon në mbajtjen/ënjtjen e lëngjeve. Sidoqoftë, është në të vërtetë një elektrolit thelbësor.Të gjithë elektrolitet kanë funksione të rëndësishme në të gjithë trupin. Kjo është për shkak të mënyrës se si ato bartin një ngarkesë elektrike kur treten në lëngjet trupore, përfshirë gjakun.

Disa nga rolet që ka natriumi përfshijnë:

Ndihmon në rregullimin e sasisë së ujit që është brenda dhe rreth qelizave tuaja

Kontrollimi i vëllimit të gjakut

Rregullimin e presionit të gjakut

Lejoni muskujt dhe nervat tuaj të punojnë siç duhet

Çfarë konsiderohet natriumi i ulët kundrejt natriumit normal?

Nivelet normale të natriumit janë 135-145 mEq/L.

Hiponatremia përkufizohet si një nivel i natriumit në serum më pak se 135 mEq/L.

Hiponatremia e lehtë është midis 130-134 mmol/L.

E moderuar është midis 125-129 mmol/L.

E rëndë është çdo gjë më pak se 125 mmol/L.

Mjeku do të rregullojë lëngjet për të korrigjuar çekuilibrin, në varësi të faktit nëse një pacient ka hiponatremi (shumë pak kripë në gjak) ose hipernatremi (shumë kripë). Për të parandaluar çekuilibrat e elektroliteve, mund të monitoroni marrjen e ujit, dietën dhe medikamentet.

Normalisht trupi juaj merr natrium përmes dietës tuaj dhe humbet sasinë e duhur përmes urinës ose djersës. Pra, për sa kohë që nuk keni probleme me veshkat, duhet të jeni në gjendje të balanconi natyrshëm nivelet e natriumit dhe ujit duke bërë disa ndryshime të shëndetshme.

Simptomat

Problemi me të pasurit shumë pak natrium dhe në të njëjtën kohë shumë ujë është se shkakton fryrjen e qelizave tuaja. Në varësi të sasisë së ënjtjes dhe mbajtjes së lëngjeve, hiponatremia mund të jetë shumë serioze – madje edhe vdekjeprurëse në raste të rënda.

Simptomat më të zakonshme të hiponatremisë përfshijnë:

Çështjet e tretjes, si nauze, diarre dhe të vjella

Dhimbje koke

Marramendje dhe paqëndrueshmëri

Dobësi muskulore

Probleme me përqendrimin dhe konfuzion

Energji e ulët, letargji, edhe nëse keni fjetur mjaftueshëm, dhe lodhje

Ndryshimet e humorit dhe rritja e nervozizmit

Dhimbje muskulore, spazma ose ngërçe

Rabdomioliza

Në raste të rënda kur gjendja nuk trajtohet, mund të ndodhin ënjtje të trurit, konvulsione dhe ndoshta koma ose vdekje. Tek të moshuarit, hiponatremia mund të shkaktojë gjithashtu rënie, lëndime dhe çrregullime të ecjes për shkak të paqëndrueshmërisë dhe dobësisë.

Shkaqet dhe Faktorët e Riskut

Hiponatremia ndodh kur nivelet e natriumit në trupin tuaj bëhen shumë të holluara. Shumë ujë është i pranishëm në gjak në proporcion me natriumin.

Simptomat dhe komplikimet e hiponatremisë shkaktohen nga qelizat e fryra me ujë, gjë që shkakton mbajtjen e lëngjeve. Kjo madje mund të çojë në dëmtime serioze neurologjike dhe mbajtje të lëngjeve në tru (edemë truri).

Hiponatremia kategorizohet në disa kategori/lloje në varësi të mënyrës se si ndikohet vëllimi i gjakut dhe nivelet totale të lëngjeve. Me fjalë të tjera, ai kategorizohet në varësi të shkakut:

Hiponatremia euvolemike është kur nivelet e ujit rriten, duke ulur nivelin e natriumit në bazë të vëllimit të gjakut.

Hipovolemik është kur vëllimi i gjakut dhe natriumi janë të dy të ulëta.

Hipervolemik është kur vëllimi i gjakut dhe natriumi rriten të dyja, por natriumi është shumë i ulët në raport me ujin.

Hiponatremia që zhvillohet mbi 48 orë ose më gjatë konsiderohet “hiponatremia kronike”. Kjo është zakonisht më e rrezikshme për shkak të komplikimeve të mundshme. Është gjithashtu më e vështirë për t’u trajtuar. Megjithatë, nëse zhvillohet shumë shpejt, quhet “hiponatremia akute”. Hiponatremia akute mund të kontrollohet më lehtë me trajtime si lëngjet intravenoze.

Situatat dhe kushtet shëndetësore që shkaktojnë hiponatreminë më shpesh përfshijnë:

Një gjendje mjekësore ekzistuese/bazë që ndikon në nivelet e natriumit, ndjenjën tuaj të etjes dhe rolin e veshkave (siç është sëmundja e veshkave, e cila ndryshon prodhimin e urinës), së bashku me problemet e zemrës ose të mëlçisë. Sëmundjet e veshkave dhe sëmundjet e zemrës janë kushte të zakonshme që të dyja kontribuojnë në hiponatreminë.

Të jesh një grua para menopauzës. Gratë në premenopauzë duket se janë në rrezikun më të madh të hiponatremisë. Kjo është për shkak të mënyrës se si hormonet seksuale të grave ndikojnë në nivelet e lëngjeve dhe natriumit.

Pabarazitë hormonale ose ndryshimet që prekin gjëndrat mbiveshkore. Adrenalet normalisht prodhojnë hormone që ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit të elektroliteve të trupit tuaj (përfshirë natriumin, kaliumin dhe ujin). Arsyet që prodhimi i hormoneve mund të ndryshojë përfshijnë pamjaftueshmërinë e gjëndrës mbiveshkore (sëmundja e Addison-it) dhe çrregullimet/dëmtimet e tiroides.

Të vjella kronike, të rënda ose diarre për shkak të një sëmundjeje. Kjo mund të shkaktojë dehidrim (marrja e shumë pak elektroliteve përmes ushqimeve dhe lëngjeve).

Pirja e tepërt e ujit. Kjo mund të ndodhë në temperatura shumë të nxehta, kur dikush është duke agjëruar, ose gjatë ushtrimeve dhe sporteve të durimit. Studimet tregojnë se njerëzit që marrin pjesë në maratonë, ultra-maratonë dhe aktivitete të tjera me intensitet të lartë në distanca të gjata janë në një rrezik të shtuar të hiponatremisë.

Njerëzit që ndjekin dieta kufizuese që janë shumë të larta në ujë dhe ushqime hidratuese, por të ulëta në natrium (si dietat me ushqime të papërpunuara ose dieta vetëm me fruta).

Mosha më e madhe. Të moshuarit zhvillojnë simptoma të hiponatremisë më shpesh sesa të rinjtë. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse ata marrin medikamente që ndikojnë në nivelet e lëngjeve, kanë qëndruar në spital ose janë të sëmurë.

Marrja e medikamenteve që ndryshojnë nivelet e natriumit/ujit. Barnat që mund të shkaktojnë ose kontribuojnë në hiponatremi përfshijnë diuretikët tiazidë, antidepresivë dhe medikamente kundër dhimbjes.

Prodhimi i niveleve të larta të hormonit anti-diuretik (ADH). Kjo bën që trupi juaj të mbajë ujë në vend që ta nxjerrë atë normalisht në urinë.

Përdorimi i drogave rekreative, duke përfshirë ekstazën.

1. Trajtoni kushtet themelore shëndetësore

Mosfunksionimi i veshkave, sëmundja e veshkave, sëmundja ose dëmtimi i mëlçisë, çrregullimet e tiroides, lodhja e veshkave dhe sëmundjet e zemrës mund të rrisin rrezikun për hiponatreminë, ndaj është e rëndësishme të trajtohen këto kushte themelore. Nëse keni ndonjë nga këto probleme shëndetësore, sigurohuni që të monitoroni nga afër simptomat tuaja, hani një dietë të shëndetshme dhe flisni me mjekun tuaj për mënyrat për të kontrolluar nivelet e lëngjeve në mënyrë që shumë lëngje/ujë të mos grumbullohet në trupin tuaj.Kushdo me këto kushte duhet të jetë veçanërisht i kujdesshëm që të mos hollojë shumë sasinë e natriumit në trupin e saj përmes medikamenteve, ushtrimeve intensive, diarresë ose të vjellave, etj.

2. Monitoroni sa ujë pini (veçanërisht gjatë stërvitjes)

Ndërsa pirja e ujit të mjaftueshëm është përgjithësisht shumë e rëndësishme për funksione të shumta trupore, pirja e tepërt (veçanërisht brenda një periudhe të shkurtër kohe) është gjithashtu e mundur. Pirja e tepërt e ujit do të hollojë sasinë e natriumit në gjakun tuaj në raport me ujin, duke shkaktuar simptomat e përshkruara më sipër. Ju gjithashtu mund të humbni pak natrium përmes djersës nëse jeni duke ushtruar intensivisht kur zhvillohet hiponatremia, si për shembull kur përfundoni një maratonë.

3. Konsideroni të rregulloni dietën tuaj

Nëse konsumoni sasi shumë të larta ushqimesh hidratuese plus ujë, por jo mjaftueshëm kripë deti ose natrium natyral, mund të ndihmojë për të bërë disa ndryshime. Mënyra kryesore që ne e marrim natriumin është nga konsumimi i tij nëpërmjet dietës suaj në formën e klorurit të natriumit, ose kripës së tryezës. Sot, një person mesatar merr më shumë se 75 për qind të natriumit të tij nga ushqimet e përpunuara, duke përfshirë produktet e mishit me cilësi të ulët, darkat e ngrira, erëzat, mallrat e konservuara, ushqimet e skuqura ose të shpejta, etj. Disa emra që përdoren natriumi në këto ushqime të përpunuara përfshijnë monosodium. glutamat (MSG), nitrit natriumi, sakarinë natriumi, sodë buke (bikarbonat natriumi) dhe benzoat natriumi.

4. Ndryshoni medikamentet tuaja, përfshirë diuretikët

Nëse medikamente, të tilla si diuretikët ose ilaqet kundër depresionit, po kontribuojnë në gjendjen tuaj, atëherë mjeku juaj mund të rekomandojë se si të ndryshoni dozën tuaj në mënyrë që të rritni nivelet e natriumit dhe të parandaloni mbajtjen e ujit në mënyrë të sigurt. Edhe pse nuk duhet të ndërroni kurrë medikamentet ose të ndaloni marrjen e tyre pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj, mund të jeni në gjendje të ndihmoni në trajtimin e kushteve si fryrja, ankthi dhe depresioni duke përdorur kura natyrale si një dietë e shëndetshme, vajra esencialë, stërvitje, reduktim të stresit dhe suplemente të caktuara.

5. Punoni në balancimin e hormoneve tuaja

Nëse jeni aktualisht shtatzënë, kaloni në menopauzë ose përjetoni ndryshime të tjera hormonale, kjo mund të jetë një arsye që po përjetoni ënjtje, lodhje, ndryshime humori, etj., për shkak të ndryshimeve të elektroliteve. Gratë në premenopauzë duket se janë në rrezikun më të madh të hiponatremisë për shkak të mënyrës se si hormonet seksuale të grave ndikojnë në nivelet e lëngjeve dhe natriumit. Ata me gjëndra mbiveshkore të stresuara janë gjithashtu një rrezik në rritje.