Termi verdhëz rrjedh nga fjala franceze “jaune,”që do të thotë e verdhë, e cila ka kuptim pasi është pikërisht ajo që bën verdhëza – bën që lëkura dhe sytë të kenë një njollë të verdhë.Verdhëza neonatale është një nga gjendjet më të zakonshme që kërkon kujdes mjekësor tek foshnjat e porsalindura. Përafërsisht 60 për qind e foshnjave afatgjata dhe 80 për qind e foshnjave të parakohshme e zhvillojnë këtë gjendje në javën e parë të jetës, kjo është arsyeja pse Akademia Amerikane e Pediatrisë rekomandon që çdo i porsalindur të ekzaminohet për verdhëzën gjatë kontrolleve rutinë mjekësore pas lindjes. Verdhëza tek të rriturit nuk është aq e zakonshme, por shërben si shenjë e një gjendjeje më të rëndë shëndetësore.

Verdhëza duhet të merret seriozisht sepse nëse zgjat më shumë se disa javë dhe nuk trajtohet, mund të çojë në probleme serioze shëndetësore. Ka shenja paralajmëruese, veçanërisht njolla e dukshme e lëkurës dhe mënyra natyrale për të shmangur rritjen e rrezikut tuaj (ose të foshnjës tuaj) për të zhvilluar këtë gjendje të çngjyrosjes.

Çfarë është verdhëza?

Verdhëza (e njohur edhe si icterus) është një gjendje në të cilën lëkura dhe e bardha e syve zverdhen, urina errësohet dhe ngjyra e jashtëqitjes bëhet më e lehtë se normalja. Kjo rezulton nga akumulimi i bilirubinës në lëkurë dhe mukoza, një gjendje e njohur si hiperbilirubinemia.

Ekspertët thonë se verdhëza mund të njihet kur bilirubina e serumit rritet në 2-2,5 miligramë për decilitër, por ndonjëherë ngjyra e verdhë e lëkurës nuk është e dukshme derisa bilirubina e serumit të jetë së paku 7-8 miligramë për decilitër. Bilirubina është një kimikat i verdhë në hemoglobinë, substanca që çon oksigjenin në gjak dhe shërben si produkt i zbërthimit të rruazave të kuqe në gjak. Ndërsa qelizat e kuqe të gjakut shpërbëhen, trupat tanë ndërtojnë qeliza të reja për t’i zëvendësuar ato, dhe ato të vjetra përpunohen përmes mëlçisë për metabolizëm dhe sekretim të mëtejshëm.

Ekzistojnë dy lloje të bilirubinës: bilirubina e pakonjuguar dhe bilirubina e konjuguar. Bilirubina e pakonjuguar është e patretshme në ujë dhe është termi i përdorur përpara se bilirubina të përpunohet nga mëlçia. Pasi të përpunohet nga mëlçia, bilirubina konjugohet më pas, që do të thotë se është më e tretshme në ujë dhe më pas shkon në fshikëzën e tëmthit ku ruhet. Më në fund, bilirubina kalon në zorrët, ku një pjesë ekskretohet. në jashtëqitje dhe një pjesë metabolizohet nga bakteret e zorrëve dhe ekskretohet në urine.

Kur mëlçia nuk mund të metabolizojë qelizat e gjakut ndërsa ato shpërbëhen ose bilirubina nuk ekskretohet siç duhet nga trupi, ka një grumbullim të bilirubinës, kjo është arsyeja pse lëkura mund të duket e verdhë. Verdhëza kolestatike shfaqet kur biliare ndalon rrjedhjen nga mëlçia në zorrët e vogla.

Verdhëza neonatale është kur foshnjat e porsalindura kanë një ngjyrë të verdhë të lëkurës dhe të bardhës së syve. Kjo zakonisht është e padëmshme dhe zhduket vetvetiu brenda dy deri në tre javë. Të rriturit gjithashtu mund të zhvillojnë verdhëz dhe mund të shkaktohet nga një sërë gjendjesh mjekësore, disa prej të cilave janë serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën. Të rriturit që e zhvillojnë atë duhet të bëjnë një ekzaminim mjekësor për të përcaktuar shkakun.

Shkaqet

Neonatale (verdhëza e të porsalindurve)

Verdhëza është e zakonshme tek të sapolindurit sepse metabolizmi, qarkullimi dhe sekretimi i bilirubinës janë më të ngadalta se tek të rriturit. Qelizat e kuqe të gjakut të foshnjave të porsalindura kanë jetëgjatësi më të shkurtër se ato të të rriturve, dhe përqendrimi i qelizave të kuqe të gjakut tek të porsalindurit është gjithashtu më i lartë.

Zakonisht, hiperbilirubinemia është e padëmshme tek foshnjat e porsalindura dhe zhvillohet vetëm sepse mëlçia e foshnjës nuk është mjaft e pjekur për të hequr qafe të gjithë bilirubinën në qarkullimin e gjakut. Në fakt, një studim i botuar në Archives of Disease in Childhood zbuloi se nga 20 për qind e foshnjave të porsalindura që kanë verdhëz, vetëm 2,5 për qind e tyre kanë nevojë për trajtim. Megjithatë, ndonjëherë, ndryshimi i ngjyrës shkaktohet nga një sëmundje themelore ose foshnjat janë në rreziku i zhvillimit të niveleve të larta të bilirubinës që mund të bëhen të rrezikshme.

Verdhëza neonatale është termi për formën e zakonshme, zakonisht të padëmshme të verdhëzës që shihet në shumë foshnje të porsalindur në javët e para të jetës. Kjo zakonisht cilësohet si një gjendje e padëmshme dhe përmirësohet pa ndonjë problem serioz. Megjithatë, është ende e rëndësishme të vizitoni pediatrin tuaj sepse herë pas here mund të ndodhë një lloj i rrallë dëmtimi i trurit i njohur si kernicterus nëse nivelet e bilirubinës janë ngritur për një kohë të gjatë.

Verdhëza e të rriturve

Verdhëza tek të rriturit (ose verdhëza që nuk është thjesht fiziologjike) mund të shkaktohet nga një sërë çrregullimesh të padëmshme ose kërcënuese për jetën që ndikojnë në metabolizmin normal ose sekretimin e bilirubinës. Ka tre faza tek të rriturit: verdhëza para hepatike (para transportimit të gjakut në mëlçi), verdhëza hepatike (kur gjaku ka arritur në mëlçi) dhe verdhëza post-hepatike (kur gjaku ka dalë nga mëlçia dhe do të ekskretohet nga trup).

Verdhëza e shkaktuar gjatë fazës para-hepatike është për shkak të shkatërrimit të tepërt të qelizave të kuqe të gjakut, të cilat mund të jenë për shkak të kushteve të ndryshme, të tilla si sëmundja drapërocitare, malaria, talasemia (një çrregullim gjaku), reaksionet e drogës, reaksionet toksike ose sëmundjet autoimune. . Rritja e niveleve të bilirubinës që janë të pranishme në qarkullimin e gjakut mbizotëron aftësinë e mëlçisë për të metabolizuar siç duhet bilirubinën mjaft shpejt.

Gjatë fazës hepatike të mëlçisë, kur gjaku ka arritur në mëlçi, verdhëza mund të shkaktohet nga kushte të tilla si hepatiti viral, cirroza, sindroma Crigler-Najjar, sindroma e Gilbert, sëmundja e mëlçisë, kanceri i mëlçisë dhe çrregullimet autoimune. Gjatë fazës post-hepatike , ndodh për shkak të një pengese në ekskretimin e kullimit të bilirubinës në mëlçi. Pengimi mund të shkaktohet nga disa lloje të kancerit (kanceri i pankreasit, fshikëzës së tëmthit dhe kanalit biliar), gurëve të tëmthit, pankreatitit, kufizimit të kanaleve biliare, kolengitit (një infeksion bakterial) dhe parazitëve. Është e mundur që mjeku juaj mund t’ju këshillojë të bëni një procedurë i njohur si një kolengiopankreatografi retrograde endoskopike për të përcaktuar se çfarë e shkakton pengimin.

VERDHËZA NEONATALE KUNDREJT TË RRITURVE

Simptomat dhe shenjat paralajmëruese

Neonatale

Simptoma më e zakonshme ose shenja paralajmëruese e verdhëzës është zverdhja e lëkurës dhe e të bardhës së syve. Për të kontrolluar një foshnjë për verdhëz, shtypni butësisht ballin ose hundën e foshnjës. Nëse lëkura ku keni shtypur duket e verdhë, kjo është një shenjë.

Çdo foshnjë duhet të ekzaminohet për verdhëz midis ditës së tretë dhe të shtatë pas lindjes, sepse atëherë nivelet e bilirubinës zakonisht arrijnë kulmin.

Simptomat ose shenjat paralajmëruese të verdhëzës së rëndë përfshijnë si më poshtë:

Lëkura bëhet më e verdhë dhe është e dukshme në bark, krahë ose këmbë

Fëmija nuk po shton peshë

Fëmija ushqehet keq

Fëmija sillet i sëmurë ose është i vështirë për t’u zgjuar

Foshnja qan me zë të lartë

TË RRITURIT

Të rriturit me verdhëz do të kenë një njollë të verdhë të lëkurës dhe gjithashtu mund të kenë zverdhje të të bardhëve të syve ose të mukozave. Ndryshimi i ngjyrës mund të jetë mezi i dukshëm në disa të rritur dhe shumë i dukshëm në të tjerët. Simptomat e tjera tek të rriturit ndryshojnë, por individët mund të përjetojnë:

Dhimbje barku

Ethe

Artriti

Dhimbje koke

Humbje peshe

Ënjtje në këmbë ose në bark

Gjakderdhje rektale

Nauze, të vjella dhe diarre

Jashtëqitje me ngjyrë të zbehtë

Urina me ngjyrë të errët

Dobësi

Ushqyerja me gji

Foshnjat që ushqehen me gji kanë më shumë gjasa për të zhvilluar verdhëz sesa foshnjat e ushqyera me shishe. Kjo njihet si verdhëza e qumështit të gjirit. Një arsye që kjo zhvillohet është sepse një faktor në qumështin e njeriut rrit qarkullimin e bilirubinës. Një tjetër shkak mund të jetë se foshnja nuk po konsumon mjaft kalori si rezultat i vështirësisë në dhënien e gjirit dhe kjo mund të rrisë përqendrimet e bilirubinës.

Hulumtimet tregojnë se praktikat optimale të ushqyerjes me gji, të cilat rezultojnë në humbje minimale fillestare të peshës dhe fillimin e hershëm të shtimit të peshës, lidhen me zvogëlimin e verdhëzës gjatë ushqyerjes me gji.

Rikuperim i dobët i peshës

Hulumtimet kanë zbuluar se të porsalindurit e lindur me peshë shumë të ulët janë më të rrezikuar për të zhvilluar verdhëzën neonatale. Një studim i botuar në Gazetën Indiane të Pediatrisë vlerësoi foshnjat me peshë shumë të ulët të lindur midis 1995 dhe 1998. Incidenca e verdhëzës neonatale domethënëse midis këtyre foshnjave ishte 76 përqind dhe 37 përqind kërkonin një transfuzion shkëmbimi.

Lloji i gjakut

Kur nëna dhe foshnja janë grupe të ndryshme gjaku dhe foshnja merr antitrupa nga gjaku i nënës së saj përmes placentës, qelizat e gjakut të foshnjës mund të shpërbëhen më shpejt. Kjo krijon një grumbullim të papritur të bilirubinës në gjakun e foshnjës. Kjo quhet verdhëza e papajtueshmërisë, por sot mund të parandalohet duke i dhënë nënës injeksione me imunoglobulinë Rh.

I rritur

Megjithëse faktorët e rrezikut për zhvillimin e verdhëzës së të rriturve ndryshojnë, disa shembuj më të zakonshëm përfshijnë:

Gjendjet trashëgimore

Individët me kushte të caktuara trashëgimore janë në rrezik më të madh për ta zhvilluar atë. Disa kushte përfshijnë sindromën e Gilbert, talaseminë, aneminë hemolitike dhe sferocitozën trashëgimore.

Konsumimi i tepërt i alkoolit

Sipas hulumtimit të publikuar në Gastroenterology & Hepatology, shenja dalluese e hepatitit alkoolik është verdhëza. Hepatiti alkoolik është një gjendje inflamatore e mëlçisë që shkaktohet nga konsumimi i tepërt i alkoolit për një periudhë të gjatë kohore. Hepatiti i rëndë alkoolik karakterizohet nga nivele të bilirubinës mbi 10-15 miligram për decilitër.

Ekspozimi ndaj infeksioneve virale

Ekspozimi ndaj hepatitit viral B, C dhe E, ndër llojet e tjera të infeksioneve virale, mund të rrisë rrezikun e zhvillimit.

TRAJTIMI DHE PARANDALIMI NATYROR

Ushqimet më të shpeshta i ndihmojnë foshnjat të kalojnë bilirubinën e tepërt në jashtëqitje. Për nënat që ushqejnë me gji dhe kanë furnizim të ulët, suplementi me formulë mund të jetë i dobishëm derisa të trajtohet verdhëza.

Simptomat duhet të zhduken brenda një deri në dy javë, por nëse nuk ndodhin, foshnja duhet të vizitohet nga pediatric i saj. Nënat që ushqehen me gji kanë nevojë për mbështetje nga stafi i spitalit ose konsulentët e laktacionit, veçanërisht në ditët e para të jetës së një foshnjeje. Kjo siguron që foshnja të hajë mjaftueshëm dhe të jetë në gjendje të nxjerrë bilirubin siç duhet.

I rritur

Për të shmangur zhvillimin e verdhëzës, të rriturit duhet të minimizojnë konsumin e tyre të alkoolit, të mbajnë një peshë të shëndetshme, të angazhohen në stërvitje fizike, të menaxhojnë kolesterolin e tyre dhe të shmangin infeksionet e hepatitit. Hulumtimet zbulojnë se alkooli, për shembull, është treguar se ndikon në marrjen e acidit biliar dhe sekretimit, duke rezultuar në reduktimin e rrjedhjes biliare. Përdorimi kronik i alkoolit mund të dëmtojë sistemin biliar dhe të rezultojë në mëlçi dhjamore, hepatit dhe cirrozë, të gjitha nivele të ndryshme të verdhëzës.

Këshillat e mëposhtme mund të ndihmojnë në uljen e zverdhjes së syve:

Qëndroni të hidratuar.

Konsumoni mjaft fibra dietike, të cilat mund të gjenden në fruta, perime, fasule, bishtajore dhe drithëra.

Hani proteina pa yndyrë, të tilla si ato nga peshku, arrat dhe bishtajore

Shmangni ushqimet e përpunuara ose të paketuara.

Shmangni ushqimet e pasura me yndyrna të ngopura dhe trans.

Shmangni karbohidratet e rafinuara, të cilat mund të gjenden në produktet e pjekura me sheqer dhe ëmbëlsirat.

Ndaloni pirjen e duhanit ose përdorimin e produkteve të duhanit.

Përmbahuni nga përdorimi i drogave të paligjshme ose abuzimi me medikamentet me recetë.

Ushtrohu rregullisht.

Suplementet dhe preparatet e mëposhtme natyrore zakonisht rekomandohen për të ndihmuar me problemet e mëlçisë:

rrënjë jamballi

resveratrol, i cili gjendet në rrush, manaferra dhe verë

gjembaku i qumështit

naringenina, e cila gjendet në domate dhe grejpfrut

kafe

vitaminë E